■具体的目標
1990 年から2015 年までに、5 歳未満の幼児死亡率を3 分の2 引き下げる。

『前進は見られるも、幼児死亡率は依然として容認できない水準に』
5 歳未満の幼児死者数は2006 年、死亡率データの収集が始まって以来はじめて年間1,000 万人を割り込んだ。とはいえ、予防できる原因で毎年、数百万人の子どもたちが命を失っているという現状は容認できない。開発途上国で生まれた子どもが5 歳になる前に死亡する確率は、先進国で生まれた子どもの13 倍を超える。サハラ以南アフリカは、開発途上地域における5 歳未満の幼児死亡者数の約半数を占めている。
1990 年から2006 年にかけ、サハラ以南アフリカを大半とする27 カ国では、幼児死亡率の削減が全く進んでいない。東アジアとラテンアメリカ・カリブ海では、幼児死亡率が先進地域の約4 倍に上る。格差はあらゆる地域で見られるが、農村部の貧しい家庭に暮らし、母親が基礎教育を受けていない子どもは、死亡率も高い。
肺炎、下痢、マラリア、はしかという幼児の4 大死因は、基礎的保健サービスの単純な改善や、経口補水塩療法、殺虫剤処理済みの蚊帳、予防接種など、実証済みの対策によって容易に防げるはずである。肺炎は子どもの最大死因となっているにもかかわらず、開発途上国では、肺炎の疑いがある5 歳未満の幼児が適切な医療機関で治療を受けられる可能性は依然として低い。
5 歳未満で死亡する幼児の37%は、出生後の数カ月で命を失っているため、母子保健を改善すれば、数多くの新生児の命を救えるはずである。5 歳未満の幼児死亡件数のうち3 分の1 以上は、低栄養が根本的な原因であると見られる。

『はしかによる死者は予防接種で急減』
子どもの大きな死因になっているはしかは、比較的安価なワクチンを2 回接種すれば安全な一生涯の保護が得られるため、効果的な予防が可能である。予防接種の普及率と2 回目の接種率がともに改善し、はしかによる全世界の死者数が1990 年以来、3 分の2 以上減少したことから、2005 年までにはしかによる死者数を半減するという当初の目標は十二分に達成された。5 歳未満児が大半を占めるはしかによる死者は、全世界で2000 年の75 万7,000 人から2006 年には24 万2,000 人へと、68%も減少した。サハラ以南アフリカでは、はしかによる死者が91%以上の急減を見せた。
1 回の予防接種キャンペーンを展開するだけでは、コミュニティをはしかから十分に守ることはできない。予防接種を完全に普及するためには、補足的なプログラム（1回目の接種率が高い国々での定期予防接種サービス）または定期的なキャンペーン（1 回目の接種率が低い国々で3 年から4 年に1 回実施）が必要である。1990 年時点で、はしかによる死者の95%を占めていた47 カ国では、1 回目の予防接種の普及率が低く、2 回目の接種機会はなかった。2007 年までに、これらハイリスク諸国47 カ国のうち44 カ国で、全国的キャンペーンにより2回目の接種が導入された。1990 年以来、2 回目の「追加的」予防接種を受けた子どもは6 億人を超えている。
2006 年の時点で、はしかの定期予防接種は全世界の子どもの約80%に普及している。この接種率改善は素晴らしい成果ではあるが、予防接種を完全に普及し、2010年までにはしかによる死者を90%減少させるという目標を達成するためには、一層の取り組みが必要となろう。